足痛、足内翻、足掌痛、足跟痛
先天性副舟骨(congenitalaccessorynavicularbone)是在足舟骨内侧结节处有一副骨,为常见的舟骨发育异常,双侧多同时对称发生。副舟骨是足部结构上的缺陷,影响足的稳定。足副舟骨是足部最常见的副骨,它起源于足舟骨继发骨化中心,可与足舟骨相毗连,也可作为籽骨单独存在。
足痛;足内翻;足掌痛;足跟痛
(一)发病原因 先天性发育异常,原因不明。Kiter 、Dobbs等进一步报道证实,足副舟骨遗传特性为常染色体显性遗传不全显性。 (二)发病机制 1.正常有10%~14%的人足有副舟骨,副舟骨是足结构上的一种缺陷,影响足的稳定。正常情况下,胫后肌腱经过舟状骨内端下面,止于第二、三两个内侧楔骨底面与二三跖骨底面。有副舟骨时,胫后肌腱走行于副舟骨内面的上面,且比较固定的止于副舟骨上。这一走行方向及止点的改变,破坏了胫后肌固有的提起足纵弓及使足内翻的作用。结果极易引起平足,并易劳损而引起症状。也有的患者虽无副舟骨,但舟骨结节过度肥大,胫后肌附着点异常,也可引起类似的功能紊乱和症状。 2.副舟骨易和内踝接触,妨碍足内翻,加上足外展肌反向收缩,久之发生足外翻和纵弓塌陷。 3.行走时的摩擦,使局部发生滑囊炎及胫后肌腱鞘炎。
支持性治疗、康复治疗
健康教育 本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
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