骨折不愈合

骨折不愈合称之为骨不连。骨组织具有自身修复的强大能力，当骨折给予适当的治疗，大多数骨折都会很好愈合。然而，一部分骨折却难以愈合。当骨折愈合比较缓慢，称为延迟愈合。当骨折不能愈合，则称为骨不连。在所有骨折病人中，大约5%的患者愈合困难。由于骨折部位的持续活动，骨不连通常伴有疼痛，大大降低了患者的生活质量。 影响骨折愈合的因素有全身性因素和局部因素。全身性因素包括患者的代谢、营养、健康状况和活动情况。另有报道认为吸烟也与之有关。而局部因素主要有：骨折部的血液供应、感染的影响、软组织损伤程度、骨折端软组织嵌入及治疗方法的影响。后者包括反复多次的手法复位、切开复位时对软组织的切开及骨膜的剥离、持续骨牵引时牵引过度、骨折固定不确实、不恰当的功能锻炼以及开放性骨折清创时摘除碎骨过多等。除了严重的营养不良外，全身性因素对骨折愈合的影响远不如局部因素的影响大。

常见症状

臀沟下垂状跛行步态；持续性疼痛；髌骨疼痛

发病病因

确定骨不连的原因是选择治疗方法的关键。导致骨不连最常见的原因如下：感染、局部血液供应不足、骨折端分离、骨折稳定不足。 任何一处骨都可以发生骨不连，但有几处是臭名昭著的容易发生骨不连。其原因是这些部位的血液供应差。包括：舟骨、距骨、股骨颈、第五跖骨、胫骨中下段等。 以下情况的骨折也容易发生骨不连： 骨折合并主要软组织破坏(如开放骨折骨)。 高能量损伤机制导致的骨折(如交通事故或高处坠落伤)。 老年人或免疫功能低下的人。 同时合并有代谢性骨骼疾病患者的骨折。

治疗方式

药物治疗、手术治疗、康复治疗

预防措施

骨不连重在预防。强调早期预防，消除不利骨折愈合因素，以防骨不连的发生将起重要作用。 1、运送伤员时，骨折固定要妥当，以减少局部创伤;同样作手法复位时，动作要轻柔，以减少局部创伤;严重创伤以及过多的骨膜剥离，必将影响骨愈合。 2、避免骨折端形成间隙。 3、早期复位：骨折后局部有不少血管处于扭曲压迫状态，局部血管栓塞，必将影响局部血液供应，从而使骨折愈合缓慢。 4、骨折固定期间，应注意活动非制动关节。 5、尽量采用非手术复位法：手术复位不可避免地要损伤骨膜及局部血管，这都将导致骨折愈合的缓慢，但对确有软组织嵌入的某些骨折仍须进行手术切开复位内固定。 6、固定要完善，时间要充足。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。