掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和深间隙感染

掌侧化脓性腱鞘炎，滑囊炎，深间隙感染可由金黄葡萄球菌、耐甲氧西林的金葡菌（MRSA）和绿脓杆菌引起的手掌深部的化脓性感染，免疫受损和手指穿透伤也可发生化脓性腱鞘炎的发生。 手的掌面皮肤皮层厚，角化明显，皮下有很致密的垂直纤维组织束。纤维组织束一端连接真皮层，另一端固定在指骨的骨膜(在未节手指部位)、腱鞘(在近节、中节手指部位)或掌筋膜(在掌心部位)，纤维将掌面皮下组织分成许多坚韧密闭的小腔。感染化脓后炎症很难向四周扩散，故而常常引起腱鞘炎，继续向深部组织蔓延，导致滑液囊和手间隙的感染。

常见症状

淋巴结肿大；剧痛；手指发僵疼痛；恶寒；手指不能屈伸

发病病因

(一)发病原因 本病致病菌为金黄葡萄球菌，多在手掌面被刺伤后受感染引起，如异物刺伤，腱鞘内注射等，滑囊炎或深间隙感染也可能在掌部受伤后直接发生。 (二)发病机制 致病菌经创口侵袭腱鞘，引起局部炎性水肿，渗出，白细胞趋化，化脓，因腱鞘是密闭腔隙(外层为纤维鞘，内层为滑液膜)，故腔内压力迅速增高，出现患指局部肿胀，剧烈疼痛，鞘内高压一方面压迫局部血管，致腱鞘及周围组织血液循环障碍，进一步加重细胞变性，坏死;另一方面，感染沿腱鞘向深部蔓延：拇指和小指腱鞘感染可分别蔓延到桡侧和尺侧的滑液囊;示指，中指和无名指腱鞘感染，则可分别向鱼际间隙和掌中间隙蔓延，导致桡侧或尺侧滑囊和手掌深部间隙发生炎性病变，组织坏死。

治疗方式

支持性治疗、康复治疗

预防措施

重视手部轻微外伤的处理，进行鞘内注射应严格无菌操作规程，及时发现手指感染的早期症状，积极早期治疗，控制感染发展。

就诊科室

建议前往骨外科就诊，就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。

温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。