排尿不畅、外阴下坠感、尿失禁、腰酸
膀胱膨出指女性生殖系统损伤的一种,膀胱向阴道前壁膨出。最常见的原因是产伤造成保持膀胱正常位置的骨盆底筋膜及肌肉的损伤而又未及时修复。严重时尿道也膨出。轻者无症状,重症时常感腰酸下坠,自觉有物自阴道脱出,排尿后肿物会缩小。常伴有排尿困难及尿不干净的感觉。
排尿不畅;外阴下坠感;尿失禁;腰酸
膀胱膨出的发生,主要是在分娩过程中,当胎头通过阴道时,耻骨膀胱宫颈筋膜和阴道前壁两侧膀胱支持组织被过度伸展,甚至撕裂。尤其在第二产程因宫口开全,膀胱充盈,分娩或阴道手术助产如产钳术、胎头吸引术、臀位牵引术等均可加重损伤膀胱底部的支持组织, 前阴道壁的支持组织主要是耻骨膀胱宫颈筋膜,产褥期过早参加体力劳动,致使阴道支持组织不能恢复正常。因此膀胱膨出常发生在经产妇,未产妇极为少见。
手术治疗、支持性治疗
应正确处理分娩。凡头盆不称者及早行剖宫产,宫口未开全时产妇不得用力向下屏气,当宫口已开全及时行会阴切开,必要时手术助产结束分娩,以避免第二产程延长,若发生会阴撕裂,应立即修复,产后避免过早参加体力劳动,产后保健操有助于盆底肌及筋膜张力的恢复。
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