早孕反应

在妊娠早期(从末次月经第一天开始算起的六周左右)，孕妇由于体内绒毛膜促性腺激素(HCG)增多，以及其他激素水平改变，引起畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状称为早孕反应。这些症状一般不需特殊处理，多在停经12周左右自行消失。但要提醒孕妇的是，并非所有的呕吐都是早孕反应。如果孕妇频繁恶心呕吐，不能进食，要考虑妊娠剧吐以及其他疾病引起的呕吐。 妊娠剧吐的病因至今未明，可能与体内激素水平的改变、植物神经功能平衡失调、以及精神过度紧张、焦虑、忧虑有关，生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐，也可能与感染幽门螺杆菌有关。妊娠呕吐患者应住院治疗，首先注意其精神状态，多予精神鼓励，并根据病人的喜好，给予易消化的食物，分次进食，并应避免高脂肪的食品。严重呕吐或伴有脱水、酮尿症者，均静脉输液治疗。

常见症状

孕妇胃痛；恶心与呕吐；食欲不振；乏力；头晕；恶心；岳淑芹；消瘦；厌食

发病病因

妊娠剧吐的病因迄今未明，可能主要与体内激素作用机制和精神状态的平衡失调有关，而激素的作用系指在妊娠早期当妊娠呕吐最严重时，体内hCG水平最高；双胎妊娠或水泡状胎块患者血内之hCG浓度明显增高，而发生剧吐者也显著增加，均提示本症与hCG的关系密切，此外，如肾上腺皮质功能低下则其皮质激素分泌不足，从而使体内水及糖类代谢紊乱，出现恶心呕吐等消化道症状，而且应用ACTH或皮质激素治疗时，症状可明显改善，故亦认为肾上腺皮质功能降低也与妊娠剧吐有一定关系，有认为维生素B6缺乏也可能是发病的原因之一，无论如何，精神因素对妊娠剧吐的发生有着较大的关系，特别是孕妇对妊娠本身有恐惧心理，或有厌烦，以及受到民间封建迷信思想影响等等均可致呕吐加剧，有严重痛经史者，发生妊娠剧吐的增多。 机体严重脱水，血液浓缩，血管通透性增加，血浆蛋白被滤出而致蛋白尿及管型，尿量随之减少，另由于持续呕吐，钠盐丢失，尿量更为减少，尿比重可降低，乃是低盐综合征的表现，进而导致肾脏继发性损害：肾小管退行性变，部分可有广泛性细胞坏死，则肾小管的正常排泌功能消失或减退，终致血浆中非蛋白氮，尿酸，肌酐等浓度迅速增加，随着肾功能受损，酸中毒出现，细胞内的钾离子较多地转移到细胞外，出现高血钾症，表现为虚弱，感情淡漠，肢体湿冷，心电图示T波高耸而基低较窄，P波消失及QRS波异常且增宽，严重者可致心跳停搏。 重症妊娠剧吐患者，常因病程长达数周以上，致严重营养缺乏，维生素C缺乏，血管脆性增加，甚至视网膜出血。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

早孕反应日常预防 第一、保持心情轻松愉快。孕吐只不过是机体自我保护的一种本能反应，如果处理得当，是可以尽可能地减少的，对胎儿不会产生不利影响。 第二、合理调配饮食，孕妇的饮食应以富含营养、清淡可口、容易消化为原则。在口味方面，不必太忌讳，可以尽可能照顾孕妇的饮食习惯和爱好。酒类应绝对禁止。 第三、适量运动对减轻孕吐也有一定的帮助，孕妇千万不要因为恶心呕吐就整日卧床。 第四、从孕前两个月开始，每天补充复合维生素，以增加维生素和矿物质等营养素的摄入。 健康教育 (1)早孕反应轻者，无需治疗，3个月后症状自然消失。 (2)严重到不能进食、进水者应该到医院，查一下尿是否出现酮体阳性，必要时应输液，补充一定量的葡萄糖、维生素及水分。 (3)最重要的是对怀孕要有心理准备。国外许多学者通过研究证实，早孕反应与孕妇的情绪关系非常密切，怀孕后心态正常、情绪稳定的人反应就小。 (4)家人特别是丈夫要关心孕妇，让她觉得生活在这个家庭中非常温暖。

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。