妊高征

妊高症，即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现，称之为妊娠高血压综合症，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状，若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。

常见症状

昏迷；上腹不适；血压高；小腿水肿；头晕；恶心；踝部凹陷性水肿；先兆子痫；子痫症状；蛋白尿

发病病因

妊高症的病因目前尚未确定，一般认为与下列因素有关。 子宫胎盘缺血多胎妊娠，羊水过多，初产妇，子宫膨大过度，腹壁紧张等，都会使宫腔压力增大，子宫胎盘血流量减少或减慢，引起缺血缺氧，血管痉挛而致血压升高。也有人认为，胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后，可产生一种加压物质，引起血管痉挛，使血压升高。 前列腺素类物质能使血管扩张，一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态，使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了，血管壁对加压物质的反应性增高，于是血压升高。 临床上经产妇妊高征较少见。妊高征之女患妊高征者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。

治疗方式

支持性治疗、康复治疗

预防措施

有关妊高征心力衰竭的预防关键有以下两点： 1、早期识别本症发生的可能性：有以下情况者应特别注意：①重度妊高征伴严重贫血或体重增加明显者;②有上呼吸道感染表现，尤其在严冬或气候转变季节;③扩容指征不当而滥用者，凡以上情况均易诱发妊高征心力衰竭，特别是以上诸因素并存时更易使发生本病;临床医师对此高度警惕，则对防止发病有重要作用。 2、加强三级妇幼保健网对高危孕妇的管理。 脑血管意外的预防 目前无完善的预防措施，但需注意以下几点： 1、加强三级妇幼保健，防止妊高征轻度向重度发展。 2、平均动脉压≥18.7kPa(140mmHg)者脑血管自身调节功能丧失，易致脑溢血。 3、突有皮质盲发生者，应立即剖宫产及积极处理，有利防止脑溢血。 4、凡有蛛网膜下腔出血史，脑血管畸形或先天性脑动脉瘤者，孕期特别是临产后更易发生脑血管意外，应择期行剖宫产，术后禁用麦角碱及缩宫素。 妊高征并发DI的预防 1、严格掌握在解痉基础上扩容与降压，适时终止妊娠这两项原则，妊高征并发DIC将很少发生。 2、对于妊高征伴胎儿宫内生长迟缓(IUGR)者，应用肝素合剂，肝素25mg加丹参注射液16ml，25%硫酸镁30ml溶于5%右旋糖酐-40内，每日一次，静脉滴注8小时，以达到疏通微循环，防止血小板凝集，对预防DIC有一定作用，5天为一疗程，停2天后，再按病情及化验结果可用第二疗程。

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