妊娠合并尿石症

妊娠合并尿石症临床较为少见。如处理不当，可危及母婴安全。泌尿系统结石病不论结石位于肾炎肾盂、输尿管或膀胱，对妊娠的影响均在于是否并存尿路感染及有无肾实质损害。尿石症是泌尿系统常见病之一，多见于生育期年龄。妊娠期泌尿道结石的发生率0.03%～0.3%。

常见症状

排出结石；钝痛；尿频；脓尿；血尿；尿痛；肾盂积水；胀痛；尿急

发病病因

(一)发病原因 尿石症的成因尚未完全明了，目前认为尿石症的形成主要是由于机体代谢紊乱，如高血钙，高钙尿，内分泌失调等;其次可能与泌尿道感染有关，妊娠妇女由于内分泌激素和尿路受压引起泌尿系统平滑肌松弛，输尿管蠕动减缓，以及尿流淤滞，排尿不畅，同时常伴有泌尿道感染，按理说应有利于尿石的形成，但实际上妊娠期尿石症较为少见，此可能由于妊娠期宫内胎儿发育，钙的需要量增加以及尿中保护性胶体的增加，从而有效地防止尿路结石的形成。 (二)发病机制 尿石的病理变化主要是由结石对组织造成的创伤和对尿液引流的梗阻以及并发感染所引起，结石处可有上皮脱落，组织溃疡和纤维组织增生，长期结石创伤可使肾盂壁变厚，间质组织纤维增生和白细胞浸润，一般尿石对尿液引流造成梗阻和使结石的近端尿路积水，尤其是肾盂积水，但梗阻常不是完全性的，肾盂积水时见肾小盏变钝和有不同程度的小盏扩大，病情进一步发展时，可形成肾皮质萎缩和损坏，扩大的肾盏可使肾皮质变得很薄，如结石性肾盂积水并发感染，则可成为脓性结石性肾盂积水，加速肾实质的损坏，感染尚可引起肾周围炎和肾周围脓肿。

治疗方式

手术治疗、支持性治疗

预防措施

注意多饮水避免憋尿可以冲刷尿路避免结石的形成。同时必须消除下尿路梗塞和感染。如手术治疗前列腺增主症和尿道狭窄，根治尿路感染，尤其是那些分解尿素的细菌，避免膀胱异物，减少结石发生。

就诊科室

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