肠侵袭性大肠埃希杆菌感染

肠侵袭性大肠埃希杆菌(enteroinvasiveE.coli，EIEC)首先于1967年日本报告自患痢疾样腹泻的大儿童和成人中发现，常误为菌痢。由EIEC引起的肠道传染病。成人、儿童均可发病。主要症状为发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便。治疗同菌痢，对于重症需抗菌治疗。

常见症状

大肠黑变；腹泻；腹痛；里急后重

发病病因

由EIEC引起的肠道传染病，EIEC是1967年从“痢疾”病人大便中分离获得的一组致腹泻大肠埃希杆菌，EIEC与志贺菌有类似的生化特性，无动力，对乳糖不发酵或发酵缓慢，有共同抗原，均为侵袭性致病菌，也称痢疾样大肠埃希杆菌，可侵入上皮细胞，并在其中生长繁殖，引起炎性反应，要注意对两者进行鉴别，鉴别培养基有枸橼酸盐培养基，醋酸钠培养基，常见之O血清型有：O28，O29，O32，O112，O124，O136，O143，O144，O152，O164，O167等，EIEC不产生肠毒素，主要侵犯结肠，形成肠壁溃疡，致病毒力强，只要10～100个细菌即可发病，污染水和食物可引起暴发流行，也可因接触传播，形成散发病例，成人，儿童均可发病。 EIEC侵袭肠黏膜上皮细胞，细菌死亡后释放出内毒素，破坏细胞形成炎症和溃疡，引起腹泻，临床较少见，主要侵犯较年长儿童和成人，临床表现类似菌痢。

治疗方式

药物治疗、支持治疗

预防措施

肠侵袭性大肠埃希杆菌感染在多数情况下属于自限性疾病，多于1～2周内痊愈，预后和下列因素有关： ①年老体弱，婴幼儿及免疫功能低下患者，并发症多，预后严重； ②中毒性菌痢病死率较高，尤其是呼吸衰竭型； ③痢疾志贺菌Ⅰ型引起症状较为严重，而福氏菌易致慢性，耐药性菌株则影响疗效； ④采用适当抗菌药物对清除感染有重要作用，用药不当，疗程不足，治疗不及时均影响疗效。

就诊科室

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