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急性海绵窦栓塞性静脉炎

神经内科

常见症状

昏迷、咽部灼热疼痛、嗜睡

疾病病理介绍

急性海绵窦栓塞性静脉炎是一种严重的海绵窦化脓性炎症。不及时治疗,死亡率极高。由化脓性细菌感染引起,最常见致病菌为金黄色葡萄球菌,此症发生在眼部,常见有两种形式,一为化脓性炎症,周围结构炎性灶经血管迁徙至眶内,引起急性化脓性栓塞性静脉炎。

常见症状

昏迷;咽部灼热疼痛;嗜睡

发病病因

此病由化脓性细菌感染引起,最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,占70%~92%,还有溶血性链球菌,肺炎链球菌等。 主要感染途径为邻近部位化脓性感染的脓毒栓子经血流引流致海绵窦,如面部眼睑疖肿,睑腺炎,痈,丹毒,蜂窝织炎,鼻窦炎,扁桃体炎等主要经面前静脉,眼上静脉,眼下静脉进入海绵窦;咽喉部感染经翼静脉丛入海绵窦;中耳炎,乳突化脓性炎症经岩窦入海绵窦,另一感染途径为邻近部位直接蔓延至海绵窦,如蝶窦炎,乳突炎等,由远处化脓性病灶播散至海绵窦者少见。 发病机制 此症发生在眼部,常见有两种形式,一为化脓性炎症,周围结构炎性灶经血管迁徙至 眶内,引起急性化脓性栓塞性静脉炎,临床表现类似脓毒性海绵窦栓塞或急性眶蜂窝织炎;另一类以血栓形成为主,如发生在眼上静脉则该血管管径增粗,管壁增厚,内为血栓及慢性肉芽组织(图2A),伴有炎性细胞浸润,血栓也可为无结构的纤维素凝块,充满全血管,血管质地较硬,管腔全闭锁,也可蔓延至分支,陈旧的血栓可机化或再通。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

早期处理面部及其周围的感染病灶,以防止其蔓延。

就诊科室

建议前往神经内科就诊,就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。

温馨提示:以上信息仅供健康科普参考,不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。

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