溃疡性直肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性结肠炎症，病变主要位于结肠的粘膜层，且以溃疡为主，多累及直肠和远端结肠，但可向近端扩展，以致遍及整个结肠。主要症状也有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重。病程漫长，病情轻重不一，常反复发作。根据蒙特利尔分型分为：E1型(直肠)、E2型(左半结肠)、E3型(广泛结肠)。溃疡性直肠炎是一种病变局限在直肠黏膜和黏膜下层的炎症，属于溃疡性结肠炎蒙特利尔分型中的E1型。临床上以腹泻、黏液脓血便、腹痛为主要症状。其镜下病变为直肠黏膜弥漫性充血、水肿和溃疡。

常见症状

便血；腹痛伴便血；腹痛；便秘

发病病因

病因不明，但其发病可能和以下因素有关： 1.遗传 单卵双胎可同患本病，发病率为6%-16%，而双卵双胎为0-5%。 2.感染 微生物感染与本病之间的关系一直是人们长期关注的目标，但至今未发现直接特异性的病原体。有人认为 ，可能与双链球群、志贺菌、RNA病毒等有关，某些微生物致病原及其毒素能引起与溃疡性直肠炎相似的肠道炎症反应，提示微生物感染是可能的病因之一。 3.环境因素 本病在社会经济较发达的国家发病率较高。在社会经济地位较高、室内工作及评审活动较少的人群中发病率高，而贫困地区、体力劳动者中发病率低。随着环境条件的改善，人们接触致病菌的机会减少，婴儿期肠粘膜缺乏足够微生物刺激，削弱粘膜屏障防御作用，粘膜中IgA较少，以致针对病原菌不能产生有效的免疫应答。吸烟对溃疡性直肠炎患者起保护作用，可能与尼古丁有关，尼古丁降低肠道粘膜的通透性，减少肠道粘液的分泌，降低前列腺素E2的水平，抑制自然杀伤细胞和中性粒细胞的活性，减少直肠血流量等。 4.免疫 本病常有免疫调节的异常。 大多数的学者认为本病的发病以遗传因素为背景，感染和环境因素只是启动肠道免疫和非免疫系统，使肠道粘膜对抗原呈高敏状态，免疫调节功能紊乱，最终导致肠粘膜细胞慢性炎症和组织损伤且难以自限，即宿主免疫反应与疾病的发展有密切关系。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

预防复发 1.饮食上避免鱼虾蛋奶等过敏原。 2.药物维持治疗，避免擅自停药。 3.注意休息，适当锻炼，增强体质。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。