暴发性肝功能衰竭

暴发性肝衰竭是相对发病时间来说的，但具体多长时间内算暴发性学术界有争议，一般认为发病小于14天出现重型肝炎的临床表现。是由多种病因引起大量肝细胞坏死及严重肝功能损害，起病急、进展快，病死率高。早期诊断、早期治疗可降低病死率。

常见症状

恶心与呕吐；肠鸣音消失；乏力；持续发烧；呃逆；鼻翼扇动；肠麻痹；毒物致肝损害

发病病因

中国最常见的病因是病毒性乙型肝炎，有时也称为慢加急暴发性肝炎。其他病毒性肝炎、细菌感染性肝损、药物性、中毒性等诱因亦可能出现暴发性肝炎。 本病发病机制尚未完全阐明，即往认为FHF的发病主要是原发性免疫损伤，并继发肝微循环障碍，随着细胞因子(Cytokine)对血管内皮细胞作用研究的深入和对肝微循环障碍在发病中作用的研究，认为Schwartz反应与FHF发病有关，细胞因子是一组具有生物活性的蛋白质介质，是继淋巴因子研究而淤生出来的，如肿瘤坏死因子(TNF)，白细胞介素-1(IL-1)及淋巴毒素(LT)等，其中TNF是内毒素刺激单核巨噬细胞的产物，并能作用于血管内皮细胞及肝细胞，可导至Schwartz反应，因而认为TNF是FHF的主要发病机制之一，此外，内毒素血症可加重肝细胞坏死和导致内脏损伤(如肾功能衰竭)也是一个重要致病因素。

治疗方式

药物治疗、支持疗法、康复治疗

预防措施

暴发性肝衰竭的预防首先应从病因开始，积极预防乙型肝炎，进行普遍性的乙肝疫苗接种，尤其是对高危人群进行接种可有效地预防乙、丁型肝炎的发病。 其他如细菌感染、药物性、中毒性则首要的是终止原发损害因子如有效控制感染、停用损肝药物等。

就诊科室

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