真菌性食管炎

真菌性食管炎(fungousesophagitis)的病原菌以念珠菌最为多见，其中最常见的是白色念珠菌，其次是热带念珠菌和克鲁斯念珠菌，其他少见的有放线菌、毛霉菌以及一些植物真菌等，这些菌是从外环境中获得的，而不是内生菌丛，其所引起的原发性食管感染仅见于严重免疫低下的病人。

常见症状

口炎；咽痛；吞咽痛；吞咽困难；食管恶性病变；厌食

发病病因

(一)发病原因 念珠菌存在于正常人体的皮肤和黏膜，当机体全身和局部抵抗力降低或大量使用广谱抗生素，使其他微生物的生长受到抑制时，念珠菌便会大量生长而致病，因此，念珠菌食管炎多见于： 1.肿瘤患者，尤其是晚期肿瘤，并接受放射治疗或抗肿瘤药物治疗者。 2.长期接受抗生素或类固醇激素治疗者。 3.某些慢性病，如糖尿病或再生障碍性贫血患者。 4.反流性食管炎，食管黏膜有明显糜烂或溃疡者。 5.艾滋病或艾滋病病毒携带者等免疫缺陷性疾病患者。 (二)发病机制 正常口腔中的念珠菌是与之竞争的细菌控制之下，只有在宿主的抵抗力被削弱或用抗生素杀灭了细菌，才使真菌侵入食管上皮产生坏死的，烂皮样的假膜，假膜中含有纤维蛋白，坏死组织的碎屑和念珠菌的菌丝体，假膜脱落，黏膜面充血，溃疡，总之，溃疡和假膜是特征性所见。

治疗方式

药物治疗、康复治疗

预防措施

食管真菌的医源性感染在临床上并不罕见，广谱抗生素，H2受体拮抗药，质子泵抑制剂均可破坏人体正常菌群间的生物平衡，导致真菌的过度增生及上皮感染，皮质类固醇激素以及其他免疫抑制药可引起机体免疫功能低下，导致食管和内脏的真菌感染，此外，硬皮病，贲门失弛缓症，食管癌也可因食管淤滞导致真菌的移生和感染，因此正确使用抗生素等药物是预防真菌性食管炎最有效的方法。

就诊科室

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