胆源性慢性胰腺炎

胆道系统的疾病，以胆囊结石最常见，不仅可引起急性胰腺炎，而且常引起胰腺弥漫性或局限性反复发作的渐进性炎症改变和纤维化，临床称之为胆源性慢性胰腺炎或胆源性慢性复发性胰腺炎。

常见症状

胆囊增大；肝脾肿大；胆囊收缩功能不良；胰腺内钙化；食欲不振；腹水；胆总管结石；恶心

发病病因

(一)发病原因 胆源性慢性胰腺炎的病因与胆源性急性胰腺炎有共同点，但致病过程有所不同，胆道系统的多种疾病，如结石，感染，狭窄等均可引起慢性胰腺炎，多数病人由急性胰腺炎迁延所致，部分病人发病缓慢，呈慢性进行性。 1.胆道结石：胆道系统结石引起胆总管，胰管，或乏特壶腹部阻塞，胰液引流不畅，胰腺发生纤维化。 2.胆道系统炎症：胆道系统炎症时，炎症波及胰腺，胰腺多次轻度感染而形成慢性炎症。 3.本病的基本病理改变是胰腺细胞破坏后为纤维组织所代替。 (二)发病机制 ①结石嵌顿于壶腹部，胆汁通过共同管道逆流入胰管内，感染即带入胰管。 ②胆石排泄过程中，使Oddi括约肌发生麻痹性松弛，肠内容物反流入胰管，导致胰腺炎。 ③毒性物质对胰腺组织的损伤，它们包括：游离胆汁酸，细菌，非结合胆红素及溶血卵磷脂，游离胆汁酸具有毒性，可损害胰管黏膜屏障;细菌能分泌葡萄糖醛酸酶(β-glucuronidase)，后者能分解结合胆红素为非结合胆红素，而非结合胆红素对胰腺有毒性;急性胆囊炎病人胆汁内有溶血卵磷脂，它能直接损害胰组织。

治疗方式

手术治疗、药物治疗、支持性治疗

预防措施

1.积极防治相关疾病：胆系疾病是老年人的常见病、多发病，积极防治胆系疾病是预防老年人慢性胰腺炎的重要措施。 2.切除胆囊 3.积极彻底地治疗急性胰腺炎：慢性胰腺炎的发病可能与急性胰腺炎未彻底治愈有关。故此，患有急性胰腺炎者必须积极治疗彻底治愈，以免留下后患。 4.饮食有度慎饮食：防止暴饮暴食对预防本病非常重要同时，老年人饮食宜清淡，少食辛辣。 5.怡情节志心情舒畅：避免忧思郁怒等不良的精神刺激。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。