进食障碍

进食障碍(EatingDisorder，ED)是以进食行为异常为显著特征的一组综合征。这组疾病主要包括神经性厌食症(AnorexiaNervosa，AN)和神经性贪食症(BulimiaNervosa，BN)，属于精神类障碍。神​经性厌食的主要特征是患者用节食等各种方法有意地造成体重过低，拒绝保持最低的标准体重，而神经性贪食的主要特征是反复出现的暴食以及暴食后不恰当的抵消行为，如诱吐、滥用利尿剂或泻药、节食或过度运动等。进食障碍的异常的行为并非继发于其他任何躯体疾病和精神疾病，害怕和试图抵消食物的‘发胖’作用常常是多数患者最明显的心理病理。对体重指数低于15的患者通常建议住院治疗，以保证营养改善和体重增加，促进治疗疗效。

常见症状

神经性厌食；贪食

发病病因

1.个体因素：包括生物学因素和个性因素。生物学因素是指在进食障碍患者中存在一定的遗传倾向(家族中罹患进食障碍和其他精神类障碍的人多于正常人群)和部分脑区的功能异常;个性因素是指进食障碍患者中常见典型的人格特点——追求自我控制、追求完美和独特;爱幻想，不愿长大等。在青春期即容易表现出自主性和依赖性的强烈冲突，引发进食的问题。 2.家庭因素：家庭因素在进食障碍的发生、发展、维持和康复中都可能起到重要作用。常见的‘进食障碍家庭’模式有(1)家庭成员的情感紧紧纠缠在一起，无法分清彼此—— ‘爱着你的爱，痛着你的痛’;(2)父母对孩子过度保护;(3)父母冲突，孩子卷入其中，背负过重的负担;(4)家庭模式僵化，无法适应孩子的发展——永远用对待婴儿的方式对待长大的孩子。有学者提出患者以进食行为代表了对 图1：进食障碍的发病机制父母过度控制、过度保护的反抗;或以节食为手段达到对父母的反控制，以此作为解决家庭内冲突的一种方法。也有学者认为病人的依赖性强，多与母亲的关系过于密切、依赖，而以自我控制进食作为自己独立的象征。 3.社会文化因素：现代社会文化观念中，把女性的身材苗条作为自信、自我约束、成功的代表。所以青春期发育的女性在追求心理上的强大和独立时很容易将目标锁定在减肥上。而媒体大力宣传减肥的功效，鼓吹极致身材人人皆可拥有，也让追求完美、幻想极致的女孩更容易陷进去。

治疗方式

心理治疗、药物治疗

预防措施

涉及到一级、二级、三级预防的范畴。 一级预防包括积极的健康教育——营养学的知识，健康的审美导向，培养积极的自我肯定、积极的人际关系，控制减肥药的广告和销售等。 二级预防包括普及进食障碍的知识，增强基层医疗机构识别和转诊进食障碍的能力。 三级预防包括增强专科医院识别、诊治进食障碍的能力。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。