耳源性脑脓肿

耳源性脑脓肿系指中耳感染侵入颅内引起的脑脓肿，是化脓性中耳乳突炎的严重并发症，重者危及生命;多并发于胆脂瘤型中耳炎。脓肿多位于颞叶，小脑次之，位于其他各叶者以及多发性脓肿甚少。耳源性脑脓肿为各种颅内并发症之较多见和最严重者，临床特点主要是在中耳炎基础上出现发热，头痛，不同程度的意识障碍及神经系统的某些定位症状，脑CT扫描对早期诊断具有重要意义。本病预后差，早期及适当的治疗常能降低死亡率。

常见症状

脑脓肿；昏迷；脑膜刺激征；低热；颅内压增高；脑膜炎

发病病因

脑脓肿的形成一般可分为3个阶段： (一)局限性脑炎期：脑组织充血，水肿，炎性细胞浸润，以后部分脑组织软化，坏死，出现许多小液化区。 (二)化脓期：液化区融合，形成脓肿。 (三)包膜形成期：一般3~4周后，脓腔周围由肉芽组，纤维结缔组织及神经胶质细胞形成包膜，包膜各处厚薄不一，包膜周围的脑组织水肿，脓肿继续增大，压迫周围组织，可产生定位体征，若向附近脑室或蛛网膜下腔溃破，形成严重的脑室炎和脑膜炎，甚至引起致命的暴发性脑膜炎，若颅内压明显升高，脑组织发生移位，则形成脑疝，颞叶脓肿常发生小脑幕切迹疝，小脑脓肿则以枕骨大孔疝多见，可出现呼吸，心跳骤停而迅速死亡。

治疗方式

康复治疗、支持性治疗、手术治疗

预防措施

本病常与其他耳源性颅内并发症同时发生，治疗中如忽视处理耳病，常导致死亡或脓肿复发，本病多因中耳炎不及时治疗或治疗不当所致，因此，患者应切记： 1.患有中耳炎应经正规检查，明确是否属于有危险的“胆脂瘤型”; 2.因耳道本己狭窄，切勿相信“江湖医士.而将不溶性药粉喷入里面，一旦药与脓液结成硬块堵塞耳道，脓液无法流出，则侵入颅内，铸成大错，本病病情重，遇此类患者应速送医院治疗。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。