纹状体黑质变性

纹状体黑质变性(striatonigraldegeneration，SND)由Adams等在1961年首次报道。作者在1961年和1964年先后报道3例锥体外系损害、自主神经功能衰竭和小脑性共济失调的患者，自主神经功能衰竭的症状比Shy-Drager综合征的患者轻，橄榄脑桥小脑虽然也有病理改变，但生前小脑性共济失调症状没有OPCA患者严重。本病属于神经系统变性疾病，归类于多系统萎缩。

常见症状

翻身困难；震颤；痴呆；共济失调；吞咽困难；肌肉纤维震颤；构音障碍

发病病因

(一)发病原因 病因参见多系统萎缩(MSA)。 (二)发病机制 1.SND和散发型OPCA，SDS均归类在MSA中，属MSA不同的3个综合征，其发病机制参见MSA。 2.病理改变：病理改变主要表现在与躯体特定区域有关的黑质致密部及豆状核，黑质神经元广泛丧失，无Lewy小体，在其余的细胞中没有神经元纤维缠结，豆状核变性最明显，双侧壳核对称性严重萎缩减小，呈灰色，而尾状核不太明显，继发的苍白球萎缩(主要为纹状体苍白球纤维丧失)。 镜下所见：基底神经节显示壳核疏松，神经元几乎全部丧失，还有大量广泛散在的细胞外棕色粗颗粒，这些颗粒为铁染色阳性，苍白球轻度广泛的星状神经胶质增生及稀疏分布铁阳性颗粒，中脑黑质色素神经元和脑桥蓝斑色素神经元严重丧失，伴轻度星状胶质增生，也有的表现为广泛的橄榄脑桥小脑变性，而且，在皮质-纹状体-苍白球皮质环路均观察到少突胶质细胞胞质内包涵体，此与基底核功能障碍有关。

治疗方式

支持性治疗、对症治疗、康复治疗

预防措施

尚无有效的预防方法，对症处理是临床医疗护理的重要内容。

就诊科室

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