宾斯旺格病

宾斯旺格病(Binswangerdisease)又称皮质下动脉硬化性脑病(subcorticalarterioscleroticencephalopathy)，是一种较为常见的小血管性痴呆。 Binswanger(1894)首次报告一例54岁女性患者，表现为进行性智能障碍、语言障碍、双下肢无力伴双手震颤，描述脑动脉硬化、双侧脑室明显增大、白质萎缩和多处室管膜增厚等病理改变，1902年Alzheimer正式提出此病，并用其老师Binswanger的名字命名。

常见症状

痴呆；共济失调；定向力障碍；定位体征；尿失禁；认知功能障碍

发病病因

(一)发病原因 本病的病因不清，Fisher(1989)在72例病理确诊的宾斯旺格病患者发现，94%的患者有高血压病史，提出本病可能与高血压及白质内深穿小动脉玻璃样变性有关。 (二)发病机制 宾斯旺格病的发病机制不明，Schmidt对273例老年人进行为期3年的随访研究，通过MRI观察脑白质异常变化，发现49例(17.9%)有脑白质改变，推测本病的基因作用约占73%，引起脑白质改变的基因，可能与高血压基因相关，Apo E和超氧化酶基因可能是脑白质病变的危险因素。 病理改变：脑沟和脑回大致正常，可见中，重度动脉粥样硬化，脑切片病变主要累及脑白质，可见白质萎缩，双侧脑室扩大，脑室旁白质多发腔隙性梗死灶，有时可见胼胝体变薄，镜下可见大脑，脑桥，基底核等小动脉丰富处白质空泡样变性，伴有髓纤维数量减少，半球深层白质动脉和小动脉特别是穿髓小动脉呈玻璃样变性，深层白质髓鞘脱失主要位于枕叶，颞叶及与额叶联系纤维，皮质和皮质下U形纤维保留完好，胼胝体常不受累。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

戒烟，控制饮酒及合理饮食，有明确遗传背景者应进行基因诊断和治疗。

就诊科室

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