恶心与呕吐、淋巴结肿大、背痛、肌肉酸痛、咽痛、嗜睡、腹泻、谵妄、脑膜刺激征、脑膜炎
淋巴细胞性脉络丛脑膜炎(lymphocyticchoriomeningitis)是由淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒引起的急性传染病,本病临床表现不一,可以是隐性感染,或如流感样,以起病急、发热,头痛,肌痛为主要表现。典型表现呈淋巴细胞性脑膜炎综合征,严重者可出现脑膜脑炎,本病一般为自限性,预后良好。
恶心与呕吐;淋巴结肿大;背痛;肌肉酸痛;咽痛;嗜睡;腹泻;谵妄;脑膜刺激征;脑膜炎
(一)发病原因 淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒属于RNA病毒,1934年虫媒病毒性脑炎流行期间,1例曾被诊断为St.Louis脑炎的患者死亡后,从中枢神经系统采集到的标本接种到猴子,经连续传代后分离出这种病毒,1年之后,在2例病毒性脑膜炎患者的脑脊液中,也发现这种病毒,它对人类的病因学作用的地位,很快就得到确定,目前,它在病毒分类学上属于沙拉病毒属(Arenavirus)。 淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒的大小为40~60nm,本病毒十分不稳定,在乙醚,pH7以下均易被破坏,56℃ 1h可被杀灭,在室温下,病毒在脑组织混悬液中也不稳定,但在50%甘油,-70℃可长期保存,本病毒在鸡胚或鼠胚成纤维细胞组织培养中能够生长,实验室感染除鼠外,也可用豚鼠,狗与猴子。 人类感染本病毒之后,不论是否出现临床症状,都能产生血循环抗体,免疫荧光技术是一种快速,灵敏的方法,能检出人类淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒抗体,临床症状出现后1~6天就可检出抗体,随后在数月至数年内抗体水平逐渐下降,补体结合抗体在2~3周内出现,维持数月;中和抗体则在约2个月内产生,持续多年。 (二)发病机制 本病罕见致死病例,故很少有病理学改变的报告,主要发现是脑肿胀,蜘蛛膜增厚与淋巴细胞,单核细胞浸润,毛细血管出血,坏死,血管周围炎症浸润,局灶性炎症性淋巴小结等,但亦曾有过非典型的死亡病例,中枢神经系统没有发现病理改变,病变只见于肺,肝,肾与肾上腺等脏器。
药物治疗、支持性治疗
因为没有发现人与人之间的传播,患者没有必要隔离处理,与本病毒有关的实验室及动物室应注意防范,以免引起实验室暴发流行。
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