热带痉挛性轻截瘫

热带痉挛性轻截瘫(tropicalspasticparaparesis，TSP)是流行于很多热带和亚热带国家的神经系统地方病，为人类T淋巴细胞病毒1型(humanT-lymphocyticvirustype1，HTLV-1)慢性感染所造成的脊髓炎症，原在日本南部发现的HTLV-1相关脊髓病(HTLV-1associatedmyelopathy，HAM)亦即本病。隐匿起病，缓慢进展，临床上以痉挛性截瘫为主要表现。血和脑脊液中抗HTLV-1抗体阳性，糖皮质激素治疗有一定效果。

常见症状

无力；小脑性共济失调；共济失调；截瘫；腱反射亢进；感觉障碍

发病病因

(一)发病原因 HTLV-1病毒是一种嗜神经的反转录病毒，1985年，Gessain等在马提尼克岛的TSP患者血清中发现抗HTLV-1 IgG型抗体，阳性率高达68%，以后在牙买加，哥伦比亚，日本的患者血清中亦发现相同抗体，由此奠定了热带痉挛性轻截瘫的病因学基础，目前，该病毒能从培养的周围血细胞和脑脊液单核细胞中分离出来，但尚不能从脑组织中分离出来。 (二)发病机制 本病通过性接触，使用污染的注射器，哺乳及输注血制品等途径传播，病变主要累及脊髓的皮质脊髓束和后索，为对称性的较严重的变性，部分病例尚可累及皮质小脑束和皮质丘脑束，Clarke柱和前角有神经元缺失，脊髓后根，视神经，听神经有脱髓鞘改变，在较为急性的病例中尚有炎细胞浸润。

治疗方式

药物治疗、支持治疗

预防措施

本病主要通过输注血制品，性接触，使用污染的注射器及哺乳等途径传播，一旦神经系统损害出现，治疗较为困难，因而预防更为重要。

就诊科室

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