微小病变型肾病

微小病变型肾病(minimalchangenephrosis，MCN)，是肾病综合征的一种类型，既往称为类脂性肾病(lipoidnephrosis)。本病电镜下肾小球特征性表现为弥漫性足突融合和消失，肾小球内一般无电子致密物沉积。免疫荧光阴性。近端肾小管上皮细胞脂肪变性。既往称为类脂性肾病。微小病变型肾病，好发于8岁以下的儿童，男孩多于女孩，为儿童常见的肾病综合征，占80%左右。成人发病率相对较低。小儿此项肾病的特点是：起病快，常在感染或过敏后发生；肾病综合征是单纯性的，不伴有血尿、高血压或肾功能受累；血清补体水平正常；不需要立即行肾活检。

常见症状

呼吸困难；腹水；肾小管萎陷；尿蛋白；低蛋白血症；氮质血症；肾病综合征；少尿；蛋白尿；低血压

发病病因

MCN可分为原发性和继发性两类，原发性病因未明，起病可能与感染及变态反应等因素有关，现多认为是由异常T-淋巴细胞克隆介导的一种与免疫反应有关的疾病。 继发性的发病可能与抗原和人类主要组织相容性复合体有关，患者常为特异性高敏体质如过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏性疾病的人群发病率明显增高。继发性的常见因素有花粉生物毒素药物(青霉胺、非甾体类抗炎药物)等致敏原及淋巴瘤等放射治疗也能引发MCN与本病有关的可能。 发病机制： MCN的发病机制仍不清楚，一般认为与免疫机制有关，但其他因素亦可能参与。有人认为异常的T-淋巴细胞群所产生的循环肾小球毒性淋巴因子引起MCN。因为MCN的患者患麻疹后病情可缓解。患者易于发生链球菌感染，对环磷胺和糖皮质激素治疗敏感。

治疗方式

药物治疗、对症及支持治疗

预防措施

本病预防的关键是加强锻炼，增强体质，提高机体免疫力，儿童要注意减少去公共场所，避免交叉感染，如有感染要及时选用有效的，敏感的且肾毒性小的抗生素治疗，如有明显感染灶要抓紧去除，以免感染扩散，同时，要避免接触各类有毒有害物品，减少变态反应性疾病的发生，已患病人应积极治疗原发病，控制并发症的发生和发展，对已出现的并发症要积极治疗，力争使病情逆转或减缓发展。

就诊科室

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