Ernährungs- und Stoffwechsel-Störung

Für Lebewesen sind die exogenen Substanzen, die benötigt werden, um normale Lebens-Aktivitäten aufrechtzuerhalten und Wachstum sowie Fortpflanzung zu gewährleisten, Nähr-Elemente genannt; sie bestehen aus 6 Kategorien: Wasser, Mineralien, Kohlenhydrate (Zucker), Fett, Eiweiß und Vitamine; davon sind Wasser und Mineral-Salze anorganisch, Fett, Eiweiß und Vitamine organisch; neben den in größerer Menge vorkommenden Haupt-Elementen gibt es einen kleinen Teil, der aber auch an vielen Lebens-Aktivitäten des Körpers teilnimmt – man nennt sie Spuren-Elemente; diese Nähr-Elemente gelangen durch das Essen in den Körper; die normale Ess-Aktivität wird von vielen nervlichen, endokrinen und anderen verhaltens-basierten Lebens-Aktivitäten gesteuert – der Hypothalamus spielt eine sehr wichtige Rolle; doch tatsächlich wird das Ess-Verhalten in der menschlichen Gesellschaft auch durch Kultur, Familie, persönliche Erfahrung, persönliche wirtschaftliche Bedingungen sowie Markt-Versorgung beschränkt; der Ess-Inhalt wird durch den Magen-Darm-Trakt absorbiert; die meisten groß-molekularen Nährstoffe werden im Verdauungs-Trakt zuerst in niedrig-molekulare lösliche Einzel-Nährstoffe umgewandelt, dann durch die Darm-Epithel-Zellen absorbiert; viele Nähr-Elemente müssen bei der Resorption an Transport-Proteine binden – deren Aktivität wiederum hängt oft von der Konzentration dieser Substanz im Körper sowie von den am Stoffwechsel beteiligten Hormonen ab; die absorbierten Nähr-Elemente können an verschiedene Organe und Gewebe zur Nutzung gelangen; zudem können viele Nähr-Elemente im Körper gespeichert werden – besonders Energie-Substanzen sind davon weit verbreitet; bei Bedarf werden diese gespeicherten Substanzen wieder in den Kreislauf entlassen und genutzt.

Häufige Symptome

infektiöses Fieber; gealtertes Aussehen; Appetit-Mangel; Übelkeit; Nährstoff-Störung

Ursachen der Erkrankung

Vitamin-abhängige Erb-Krankheiten sind Krankheiten, die durch das Fehlen einer bestimmten Vitamin-katalysierten spezial-biochemischen Reaktion verursacht werden; nur durch Gabe des spezifischen Vitamins kann die Krankheit korrigiert werden; z. B. die kongenitale Vitamin-B12-Malabsorption, deren Ursache nach Resorption von Vitamin B12 das Fehlen des Transport-Globulins ist; gibt man dem Patienten 2-mal wöchentlich Vitamin B12 1 mg i.m. – so kann das normale Blutbild aufrechterhalten werden. (1) Physiologische Faktoren: In Wachstums-, Schwangerschafts- und Still-Phasen ist der menschliche Bedarf an verschiedenen Nähr-Elementen deutlich erhöht; in den ersten 4 Monaten der Schwangerschaft unterscheidet sich der Grund-Stoffwechsel kaum vom Normalen; ab dem 5. Monat steigt mit dem allmählich zunehmenden Grund-Stoffwechsel auch der Wärme-Bedarf; um dem fetalen Entwicklungs-Bedarf zu entsprechen, steigt auch der Bedarf an Eiweiß, Kalzium, Phosphor, Eisen sowie verschiedenen Vitaminen; z. B. steigt in den letzten 2 Monaten der Schwangerschaft der körpereigene Eisen-Speicher des Fötus von 80 mg auf 400 mg – was für den Eisen-Bedarf in den ersten 5–6 Monaten nach der Geburt ausreicht; daher muss der Schwangeren in der späten Schwangerschaft mehr Eisen zugeführt werden; wenn während der Schwangerschaft verschiedene Nährstoffe unzureichend zugeführt werden, beeinträchtigt dies die Gesundheit der Schwangeren und die fötale Entwicklung. (2) Erkrankungen: Folgende Erkrankungen erhöhen deutlich den menschlichen Bedarf an verschiedenen Nähr-Elementen: ① durch das Sprue-Syndrom verursachte Nährstoff-Resorptions-Störung; ② sichelzellen-hämolytische Anämie; ③ mit Fieber einhergehende konsumptive chronische Erkrankungen wie Tuberkulose; ④ entzündliche Darm-Erkrankungen wie Colitis ulcerosa. (3) Durch Medikamente verursachte Mangel-Ernährung: Die durch Medikamente verursachte Mangel-Ernährung entwickelt sich zu Beginn der Einnahme langsam; mit zunehmender Einnahme-Dauer verschlechtert sich die Mangel-Ernährung zunehmend – so entstehen bestimmte Nährstoff-Mangel-Krankheiten oder mehrere Nährstoff-Mangel-Syndrome; z. B. der durch langfristige Antikonvulsiva bei Epilepsie-Patienten verursachte Vitamin-D- und Folsäure-Mangel; orale Anti-Tuberkulose-Mittel können Folsäure-, Pyridoxin- und Nikotin-Säure-Mangel verursachen – die Ursache ist, dass das Medikament die Resorption oder Verwertung von Vitaminen stärker blockiert als die anderer Nährstoffe; die meisten dieser Medikamente können B-Vitamin-Mangel verursachen – gefolgt von anderen Vitamin-Mängeln. (4) Durch Umwelt- und Berufs-Faktoren bedingte Bedarfs-Erhöhung: Menschen, die sich oft in speziellen Produktions- oder Lebens-Umgebungen aufhalten – z. B. in Hoch-Temperatur, Kälte oder Hochland-Umgebungen lebende oder arbeitende Personen, oder Personen, die mit bestimmten giftigen Substanzen umgehen – können die normalen physiologischen Prozesse, einschließlich des Nährstoff-Stoffwechsels, komplex verändern – so steigt der Bedarf an bestimmten Nährstoffen deutlich; z. B. verändern sich bei Hoch-Temperatur-Arbeitnehmern die Wärme-Regulation, der Wasser-Salz-Stoffwechsel, das Verdauungs-System und das kardiovaskuläre System alle sehr stark.

Therapieverfahren

Medikamentöse Therapie, supportive Maßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen

Führen Sie gesundheitliche Aufklärungs-Arbeit durch; die Förderung vernünftiger Ernährung ist die Grund-Maßnahme zur Prophylaxe der primären Nährstoff-Mangel-Krankheit; vernünftige Ernährung bedeutet, durch vernünftige Speise-Zusammenstellung den Bedarf an verschiedenen Nährstoffen und Wärme unter verschiedenen physiologischen Bedingungen sowie das Gleichgewicht zwischen verschiedenen Nährstoffen zu erfüllen – aber auch das Nachdenken über vernünftige Speise-Ordnung und Koch-Methoden, um die Verdauung, Resorption und Verwertung der Nährstoffe zu fördern; da die vom Körper benötigten Nähr-Elemente vielfältig sind, gibt es in der Natur kein Lebensmittel, das alle benötigten Nähr-Elemente liefern kann; daher muss man, um die Bevölkerung mit vernünftiger Ernährung zu versorgen, einerseits die Haupt-Abteilungen zur rationalen und vielfältigen Produktion und Versorgung von Haupt- und Neben-Nahrungsmitteln anhalten; andererseits durch Aufklärungs-Arbeit in der Bevölkerung gemischte Speisen aus Haupt- und Neben-Nahrungsmitteln, tierischen und pflanzlichen Nahrungsmitteln in vernünftiger Zusammenstellung anbieten – mit vernünftigem Kochen, eine regel-mäßige, qualitäts-gerechte und quantitativ festgelegte Speise-Ordnung aufbauen, schlechte Gewohnheiten wie übermäßiges Essen, Einseitigkeit, Missbrauch von Stärkungs-Nahrung oder angereicherter Nahrung korrigieren. Um die Entstehung von Nährstoff-Mangel-Krankheiten zu verhüten, sollen die lokalen Gesundheits-Behörden und medizinischen Systeme ein Bevölkerungs-Nährstoff-Zustands-Monitor-System aufbauen; nach dem WHO-Vorschlag des Nährstoff-Monitor-Kolloquiums umfassen die Indikatoren des Nährstoff-Zustands Bevölkerungs-Gesundheits-Untersuchungs-Indikatoren, sozial-ökonomische und landwirtschaftliche Daten-Analyse-Indikatoren sowie Indikatoren zur Bewertung der sozialen Ernährungs-Bedingungen; die mit der Ernährung zusammenhängenden Gesundheits-Zustands-Indikatoren umfassen Neugeborenen-Gewicht, Gewicht verschiedener Alters-Gruppen, Gewicht verschiedener Größen-Gruppen, Vorschul-Kind-Gewicht, Sterbe-Rate verschiedener Alters-Gruppen, Muttermilch-Ernährung, künstliche Ernährung, Neufälle spezieller Nährstoff-Mangel-Krankheiten usw.; daher sollen die Gesundheits-Behörden aller Ebenen auf der Grundlage des Feedbacks des Nährstoff-Monitor-Systems umgehend die Bevölkerung informieren – und zusammen mit den Produktions-Versorgungs-Abteilungen für Haupt- und Neben-Nahrungsmittel sowie den Gesundheits-Pflege-Abteilungen makro-ökonomische Strategien zur Ernährungs-Rationalität aufstellen. In Gebieten mit endemischen Nährstoff-Mangel-Krankheiten sollen neben Aufklärungs-Arbeit auch populations-orientierte Bekämpfungs-Maßnahmen ergriffen werden; z. B. setzte China in den endemischen Kropf-Gebieten jodiertes Speisesalz ein (5–10 g Kaliumjodid pro Tonne Speisesalz) – was die Verbreitung des endemischen Kropfes wirksam kontrollierte; wie China bereits 1950 die Regelung zur Produktion von „92-Reis“ und „81-Mehl“ aufstellte – nicht nur die Ausbeute an Roh-Getreide erhöhte, sondern im Vergleich zu weißem Reis und weißem Mehl auch den Gehalt an Vitaminen und anorganischen Salzen deutlich steigerte – so wurde das Beriberi wirksam verhütet. Um den Ernährungs-Bedarf von Personen in speziellen Produktions-Umgebungen oder mit giftigen Substanzen umzugehen, sollen die beteiligten Abteilungen je nach Berufs-Art mit der Gemeinschafts-Küche die Versorgung mit Gesundheits-Kost gut organisieren; heute ist die Praxis vieler Betriebe, „Ernährungs-Zulage“ auszuzahlen, nicht vertretbar. Um die Entstehung sekundärer Nährstoff-Mangel-Krankheiten zu verhüten, soll man neben der aktiven Behandlung der die Nährstoff-Mangel-Krankheit verursachenden Erkrankungen auch die Ernährungs-Beratung und die Patienten-Ernährungs-Verwaltung gut organisieren; man soll entsprechend der konkreten Situation des Patienten genügend Nähr-Elemente und Wärme liefern; da viele Medikamente die Resorption und Verwertung von Nährstoffen beeinflussen können, soll man bei der Wahl der Therapie-Medikamente auch die Zufuhr bestimmter Nährstoffe ergänzen.

Zuständige Fachabteilung

Es wird eine Vorstellung in der Ernährungs-Beratung empfohlen; vorab kann über diese Plattform ein Termin vereinbart werden.

Hinweis: Die obigen Informationen dienen nur der gesundheitsbezogenen Aufklärung und ersetzen keine fachärztliche Diagnose. Bei entsprechenden Symptomen suchen Sie bitte umgehend eine reguläre Klinik auf.