妊娠合并梅毒

梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性传染病，通过性交传染。目前，我国有流行趋势，不容忽视。梅毒螺旋体自表皮或粘膜破损处进入体内，大约需要3-4周的潜伏期，然后开始发病，早期外阴部、宫颈及阴道粘膜发红、溃疡，如果没有得到及时治疗约有三分之一发展为晚期梅毒，传染力虽弱，但是有可能引起神经梅毒及心血管梅毒等，后果严重。 患Ⅰ、Ⅱ期梅毒孕妇的传染性最强，梅毒病原体在胎儿内脏(主要在肝、肺、脾、肾上腺等)和组织中大量繁殖，引起妊娠6周后的流产、早产、死胎、死产。未经治疗的一、二期梅毒孕妇几乎100%传给胎儿，早期潜伏梅毒(感染不足2年，临床无梅毒性损害表现，梅毒血清学试验阳性)孕妇感染胎儿的可能性达80%以上，且有20%早产。未治疗的晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性约为30%，晚期潜伏梅毒(感染超过2年，临床无梅毒性损害表现，梅毒血清学试验阳性)孕妇，虽性接触已无传染性，感染胎儿的可能性仍有10%。通常先天梅毒儿占死胎的30%左右。

常见症状

淋巴结肿大；胚胎停止发育；流产；死胎；胚胎发育障碍；死产；鞍鼻

发病病因

梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性传染病，通过性交传染。孕妇梅毒血清约2%阳性，而先天梅毒发生率为1.2‰活产。孕妇梅毒的增加与吸毒、卖淫、HIV感染及因贫困而缺乏产前检查有关。随着孕妇梅毒感染增加，1岁内的先天梅毒亦较前增加4倍。

治疗方式

药物治疗、支持治疗

预防措施

1.梅毒在未确诊之前，不应随意治疗。一定要首先明确诊断。如果将梅毒当作一般炎症治疗，不但难以治疗，而且病变中螺旋体减少，梅毒血清反应延迟发生，阳性率和反应强度降低，以致延误病程。 2.治疗梅毒首选药物是青霉素。对青霉素过敏者，可选用红霉素。治疗剂量要足够、疗程必须要规则。不规则、不彻底治疗，可促使复发机会增加，并发展成为晚期梅毒。

就诊科室

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