初潮痛经

痛经指与月经周期一致的下腹疼痛，发生率约为90%，需用止痛剂者约50%～60%，而影响工作及生活者仅10%。初潮1～3年的女孩于月经前12h左右或月经期开始下腹正中部痉挛性疼痛，重者可波及腰骶部及腹部，可伴有恶心，呕吐，腹泻或头痛，疲乏等症状，重者面色苍白，四肢发凉，甚至虚脱，疼痛持续1～4天。

常见症状

虚脱；疲乏；面色苍白；腹泻；原发性痛经；继发性痛经；腹痛；恶心

发病病因

(一)发病原因 原发性痛经： 疼痛由子宫本身引起，不伴有盆腔病变，常见于排卵性月经期内，故在初潮6～12个月内发生者约占75%，如初潮即排卵，则初潮即开始痛经;初潮后第2年开始发生痛经者占13%，第3年为5%，第4年仅4%。 继发性痛经： 青春期女孩少见，由盆腔疾病引起，如子宫内膜异位症，慢性盆腔炎，盆腔充血症等。 (二)发病机制 原发性痛经： 1.子宫内膜合成前列腺素(prostaglandin，PG)增加 月经前子宫内膜中雌，孕激素含量增加，促使内膜合成PG增多，经期内膜崩解时，PGE2及PGF2a释放，引起子宫平滑肌强烈收缩，导致宫腔内压升高，当宫内压超过动脉压时(>26.7kPa，即>200mmHg)，子宫缺血，出现类似心肌缺血的疼痛症状，由于PGF2a及PGE2也作用于气管，肠管及血管的平滑肌，故可同时发生哮喘，恶心，呕吐，腹泻及血压升高等症状。 2.子宫颈管狭窄或子宫过度后屈 使经血排出受阻时，子宫收缩加强，可引起痛经。 3.子宫发育不良 常伴有血管供应异常而发生局部缺血，引起经前及经期腹痛。 4.子宫内膜整片排出时 可引起强力子宫收缩而发生腹痛，亦称膜样痛经，内膜不崩解的原因不明，有认为是孕激素过多所致，而月经前应用孕激素后，可使部分膜样痛经消失。 5.其他 精神创伤，过度疲劳，剧烈运动等可使痛经加重。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

生活规律，防止过劳及精神创伤可使痛经减轻，防止盆腔感染，减少人工流产手术，可减少继发性痛经的发生。保暖也是痛经患者所需要注意的，在平时的生活中适当的进行一些先关的运动，加强自身的体质，避免风寒的刺激对自身产生的不良影响。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。