外阴瘙痒症

外阴瘙痒是外阴各种不同病变所引起的一种自觉症状，为许多皮肤病所共有，而非一种特异性的疾病。但也可发生于外阴完全正常者，如仅有皮肤瘙痒而无明显的原发性损害时则称为瘙痒病。瘙痒病一词仅限于皮肤有痒感而无原发性皮损。中医称之为“痒风”，本症一般分为限局性、全身性两大类。 外阴瘙痒的发病原因与外阴、阴道、宫颈炎症的异常分泌物的刺激、外阴不清洁及肾身化纤内裤、卫生巾通透不良、外阴寄生虫病、外表病、外阴肿瘤、糖尿病、尿毒症、维生素缺乏等有关。 外阴瘙痒多发生于阴蒂、小阴唇，也可波及大阴唇、会阴和肛周。多为阵发性发作，一般夜间重。瘙痒重者，可见皮肤抓痕。 可通过分泌物进行检查。 一般治疗：积极治疗可以引起阴道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。中草药治疗：使用具有清热解毒，杀虫止痒作用的中药煎水，熏洗外阴，既可以减轻症状，又能抑制消灭念珠菌。

常见症状

湿疹；失眠；丘疹；食欲不振；肛门瘙痒；肛裂；血痂；头晕；忧郁

发病病因

外阴阴道白色念珠菌阴道炎和滴虫阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因，阴虱，疥疮也可导致瘙痒，蛲虫病引起的幼女肛门周围及外阴瘙痒一般在夜间发作。 由于糖尿对外阴皮肤的刺激，特别是伴发外阴阴道念珠菌病时，外阴瘙痒特别严重，不少患者均是先因外阴瘙痒和发红而就医，经过进一步检查才确诊为糖尿病。黄疸，维生素A，维生素B缺乏，贫血，白血病等慢性病患者出现外阴痒时，常为全身瘙痒的一部分。 妊娠肝内胆汁淤积症亦可出现包括外阴在内的全身皮肤瘙痒。妊娠期和经前期外阴部充血，偶可导致外阴瘙痒不适。 以奇痒为主要症状，可伴有外阴皮肤发白。 肥皂，避孕套，苯扎溴铵等可因直接刺激或过敏而引起接触性或过敏性皮炎，出现外阴瘙痒症状。 不注意外阴局部清洁，皮脂，汗腺，经血，阴道分泌物，甚至尿，粪浸渍，长期刺激外阴可引起瘙痒，经期卫生巾，平时穿不透气化纤内裤均可因湿热郁积而诱发瘙痒。 擦伤，寻常疣，疱疹，湿疹，肿瘤等均可引起外阴刺痒。 部分患者外阴瘙痒十分严重，甚至萌发自杀念头，但找不到明显的全身或局部原因，目前有学者认为此可能与精神或心理方面因素有关。 发病机制 瘙痒的定义为能引起搔抓愿望的一种不适的感觉，瘙痒发生于皮肤的浅层，黏膜，上呼吸道和结合膜，多形性的c神经纤维末梢是瘙痒的感受器，能被很多种类被称为致痒原的物质刺激，而产生神经冲动，神经冲动传人同侧的脊髓后根神经节，在那里与二级神经元形成突触连接，然后二级神经元跨越至对侧脊髓丘脑前束，到达丘脑后腹神经核，然后经过内囊到达中央后回的体感皮质，小脑皮质能够对瘙痒进行整合和下调，瘙痒也可以起始于中枢，某些中枢系统的疾病如创伤，中风，脑脓肿，肿瘤和多发性硬化等都能诱发瘙痒，瘙痒的发生基本上是由化学介质如组胺，激肽和蛋白酶等的释放而引起，其中蛋白酶的作用尤受重视，这种蛋白酶在表皮，血液，细菌及念珠菌中都有存在，由于创伤或其他原因可在组织中释放活化，导致皮肤瘙痒的发生，组胺是引起瘙痒的最常见的瘙痒介质，但并不是所有的瘙痒都与组胺有关，很多疾病引起的瘙痒抗组胺药治疗无效，可见不同的疾病引起瘙痒的机制不同，最近研究发现很多化学分子与瘙痒的发生有密切的关系。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

注意经期卫生，保持外阴清洁干燥，切忌搔抓，不要用热水洗烫，忌用肥皂，有感染时用高锰酸钾液坐浴，但严禁局部擦洗，衣着特别是内裤要宽松透气，忌酒及辛辣或过敏食物。

就诊科室

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