阴道血管肉瘤

发生于阴道的血管肉瘤(angiosarcoma)少见，发病在年龄18～86岁，中位年龄49岁。主要表现为阴道出血，可伴排尿困难。肿块位于阴道残端、阴道上壁和阴道穹隆等，为不规则硬结，大小2～8cm不等，表面可有溃疡，亦可浸润阴道壁。

常见症状

排尿不畅；阴道出血

发病病因

(一)发病原因 1.病毒感染 Gessi等(2002)采用PCR，原位杂交以及电镜下直接观察病毒体发现阴道血管肉瘤中有人类单纯疱疹病毒-8(HHV-8)存在，认为HHV-8的感染与血管肉瘤的发生有关。 2.慢性刺激 2例阴道上皮样血管肉瘤患者均有数年阴道放置子宫托史。 3.放疗 共有4例患者分别因为子宫内膜癌，宫颈腺癌，宫颈鳞癌，宫颈鳞癌接受盆腔放疗，9，14，20，21年后在放疗部位出现血管肉瘤，Morimura等(2001)认为要诊断放疗引起的血管肉瘤需除外慢性淋巴水肿，而且必须数年后发生在原来放疗部位。 (二)发病机制 肿瘤呈血疱样或境界不清的斑块，切面呈紫红色，微囊状或海绵状，边界不清，而镜下所见浸润的范围，远超过肉眼所见者。 镜检见明显扩张的血管瘤样腔道，大小，形态不规则，相互吻合形成错综复杂的窦隙状网，腔隙内可见红细胞，瘤细胞在基底膜内增生，可贴附于血管内壁，形成结节状突出于管腔，瘤细胞多呈梭形，未分化者呈多边形，类内皮细胞样或呈上皮样，核异型性明显，核分裂象多见，电镜下可见内皮分化，如部分覆盖基底膜，细胞间紧密连接及吞饮小泡，偶见微丝，Weibel-Palade小体，小管结构等。 免疫组化血管内皮标志物F Ⅷ因子，CD31，CD34大部分为阳性，上皮样血管肉瘤部分低分子角蛋白也可呈阳性。

治疗方式

手术治疗、药物治疗、支持性治疗

预防措施

1.积极治疗其他疾病，如阴道白斑、慢性炎症及溃疡。 　 2.日常生活中应穿宽松、透气性好的内衣裤，以纯棉制品为主，避免穿晴纶等化纤制品的内裤。 　　 3.阴道肿瘤凡有阴道不规则出血，白带异常，尽早明确诊断，积极治疗。 　　

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。