性早熟、卵泡囊肿、绝经后出血
卵泡囊肿是由于卵泡上皮变性、卵泡壁结缔组织增生变厚、卵细胞死亡、卵泡液未被吸收或者增多而形成的。卵泡囊肿一般无自觉症状,行妇科检查或剖宫产时偶然发现。囊肿经4~6周后自然吸收、消退。个别病例因持续卵泡分泌雌激素引起子宫内膜增生过长、绝经后阴道流血,在幼女可引起假性性早熟。
性早熟;卵泡囊肿;绝经后出血
可能由于垂体促性腺激素中促卵泡激素分泌过甚或促卵泡激素与促黄体生成素失去平衡,以至成熟卵泡不排卵而持续增长或闭锁卵泡退化不全,粒层细胞仍分泌液体而形成囊肿。 由于各种情况所致的卵巢充血状态,如慢性盆腔炎症,卵巢下垂,造成卵巢血运障碍,使白膜增厚,以致成熟的卵泡不能破裂排卵,泡内分泌的液体潴留而形成囊肿。 由于卵泡膜层血管因某种原因突然破裂,血液进入卵泡腔形成卵泡血肿,血肿逐渐吸收,血细胞成分融解消失,液体增多潴留而形成囊肿。 胎儿、新生儿受胎盘分泌激素及母亲激素的影响。 1.肉眼形态 卵巢表面光滑或囊肿处隆起,单发,偶可多发,位于皮质内或其下方,囊肿直径很少超过4cm,罕有达7~8cm,囊壁薄,腔面光滑,灰白色或暗紫色,囊液水样或呈血性。 2.组织形态 囊壁由数层颗粒细胞和其外围的卵泡膜细胞组成,两者均可轻度黄素化,颗粒细胞可形成call-Exner小体,随着囊液增多,囊壁受压细胞逐渐退化,最终仅剩下一层扁平的颗粒细胞和玻璃样变的卵泡膜细胞,组织学上常诊断为单纯性囊肿。
药物治疗、支持治疗、手术治疗
卵泡囊肿可发生在生育年龄妇女尤多见于月经初潮不久或围绝经期妇女,也有见于胎儿或绝经后7年的妇女。定期进行腹部的超声监测,观察卵泡情况,一旦发现异常表现,也要考虑进行其他相关检查等,如性激素六项检查、肿瘤标志物检查、CT、MRI检查等。
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