多囊卵巢、男性化、月经稀少、阴蒂肥大、喉结增大、闭经
卵泡腺细胞增殖综合征系指患者临床上出现女性男性化等一系列症状和体征,同时具有卵巢泡膜细胞增生的病理改变的一组症候群。本征早在1949年为Culiner及Shippel所描述,指出间质中有黄素化泡膜细胞,但与邻近的卵泡无关。此后发现常伴有男性化。这类疾病原来是包括在“多囊卵巢综合征”内的,但近些年来,由于类固醇测定方法的进展及氯米芬的临床应用,对本征的确诊有很大帮助,由于氯米芬用于“多囊卵巢综合征”病例,可引起排卵(排卵率达75%),但对本征无效,因此,有必要将本征与“多囊卵巢综合征”区别开来。
多囊卵巢;男性化;月经稀少;阴蒂肥大;喉结增大;闭经
(一)发病原因 本征病因机制不详,由于本征在某些方面与“多囊卵巢综合征”有共同之处,例如月经稀少,闭经,多毛,肥胖以及卵巢增大,所以过去人们将两者并为一谈,卵泡腺细胞增殖综合征患者睾素的增加,可能与卵巢内某些酶的缺乏有关,并导致雌激素的生成障碍,同时引起下丘脑-垂体功能紊乱,这点似乎与多囊卵巢综合征也相似,但从病理及临床表现上来看,本征患者卵巢没有增厚的纤维化包膜,在卵巢皮质间质中有一层周围的卵泡膜细胞增生,卵泡大都是原始滤泡,并有男性化的临床特殊表现,故有关本征的发病机制有待今后进一步探讨。 (二)发病机制 1.大体观 卵巢常呈双侧性增大,最大直径可达7cm,卵巢表面光滑,乳白色有光泽,皮质内有小囊向表面突起,其表面还可以见到很多散在的小黄色区域,多发性小囊内充满清液。 2.镜检 卵巢表面呈间质胶原化,其间有很多的原始滤泡,而有早期的生长滤泡,较深处有很多大小不等的囊性滤泡,并有一层黄素化的增生的内卵泡膜细胞,未见黄体,离囊性滤泡较远处,有很多的多边形间质卵泡膜细胞形成的小巢,这些细胞内含有类脂质。
药物治疗、支持性治疗、手术治疗
早期发现、及时治疗、做好随访。调节饮食结构,低脂低糖低热量膳食,优化饮食结构,平衡养分。保持好心情,郁闷、愤怒和畏惧等不好情绪会激发脆弱的神经,破坏内分泌的调节,降低机体免疫能力。 提升运动力度,适宜运动促使人体的血液循环,提高机体抵御能力,有益于内分泌协调。
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