小儿食管异物

小儿食管异物是因儿童喜将物品含在口中玩耍或其他原因，误吞而造成食管异物。常见的异物为硬币、纽扣、微型电池、别针、塑料盖、骨片、枣核等。由于食管为一有较大弹性的肌性管道，一般进入食管的异物多数可随着吞咽蠕动送入胃内，少数异物可损伤食管引起感染，甚至损伤临近器官引起严重并发症。

常见症状

拒食；声音嘶哑；胸骨后异物阻塞...；梗噎；吞咽痛；小儿哭闹不安；窒息；进食困难；流涎

发病病因

进食咀嚼时不慎滑入下咽部进入食管，如鱼刺或鸡骨等，难以咀嚼完全的食物，如糯米糕，果冻。小儿牙齿发育不完全亦可导致。 小儿将含在口中或玩耍的异形器具误吞入食管，如曲别针及各种尖锐异物，由于食管为一有较大弹性的肌性管道，一般进入食管的异物多数可随着吞咽蠕动送入胃内，存留于食管内的多为较大而形状不规则的锐性异物，一般多存留在食管第一狭窄处，也可停留在胸段第二狭窄处，相当于主动脉弓水平，通过第二狭窄的异物多数可排送入胃。 发病机制 食管异物可使局部食管黏膜损伤，小的异物仅造成食管黏膜的擦伤或形成小的限局性血肿及糜烂，一般不会引起严重后果，较大而尖锐的异物可刺破食管全层，甚至造成食管穿孔，尤其停留在第二狭窄处的异物，如穿透食管壁，累及主动脉壁，可发生主动脉食管瘘，引起致命性大出血而死亡，由于局部组织的破损加之来自口腔的感染，食管异物停留处组织发生粘连，形成食管周围炎或限局性脓肿，脓肿进一步扩大可引起纵隔感染，并波及周围组织。

治疗方式

对症治疗

预防措施

食管异物是完全可以预防的，应广泛地向父母及保育员进行宣教，主要加强婴幼儿看护。 1、3岁以下的小儿臼齿尚未萌出者，不应给以花生，瓜子，豆类及其他带核的食物。 2、不选择有“危险”的玩具给小儿，对于幼儿可能吸入或吞下的物品，均不应作为玩具。 3、在小儿进食时不要乱跑乱跳，以免跌倒时将异物吞入。 4、进食时不可惊吓，逗乐或责骂，以免大哭，大笑而误吞。 5、教育儿童要改掉口含笔帽，哨及小玩具等坏习惯。 6、危重及昏迷病人进食时，应特别注意，以防误吞。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。