小儿砷中毒

砷(arsenic)具有金属性，其毒性极低，但其化合物如氧化物、盐类及其有机化合物均有毒性，引起砷中毒(arsenicpoisoning)的化合物主要有三氧化二砷(俗称砒霜)，五氧化二砷、砷化氢、二硫化二砷(雄黄)，三硫化二砷(雌黄)等。三价砷化合物的毒性较五价砷为强。在我国，砷中毒大多数是由饮用水中含砷量过高引起的，小儿砷中毒一般由服用含砷药物剂量过大所致，也可由误食含砷的毒鼠、杀虫药所致，母亲中毒可导致胎儿及乳儿中毒。

常见症状

呼吸困难；食欲不振；脱发；腹痛；血小板减少；溶血；多发性神经炎；恶心；眩晕；脱水

发病病因

(一)发病原因 由于服用含砷量过大的药物，误食含砷的杀虫剂或鼠药和被砷污染的瓜果，蔬菜所致，母亲中毒可导致胎儿及乳儿中毒。 (二)发病机制 砷是一种原浆毒，对蛋白的巯基有巨大亲和力，能抑制在代谢过程中起重要作用的许多含硫基的酶，使细胞呼吸和氧化过程发生障碍，干扰细胞的能量代谢，损伤毛细血管壁使通透性增加。 可溶性砷化合物可经消化道，呼吸道和皮肤吸收，随血液分布全身，急性中毒时主要分布在肝和肾，易在头发和指甲中蓄积，由尿，粪排出，砷离子与体内酶蛋白分子结构中的巯基和羟基结合，使酶失去活性，干扰正常代谢，导致细胞死亡，使神经细胞，心，肝，肾受到损害，还可直接损害小动脉和毛细血管壁，造成脏器充血，出血等。 砷化氢为最强的溶血性毒物，由呼吸道进入人体，高浓度砷化氢进入人体血循环后，与血红蛋白结合，形成血红蛋白过氧化物，使红细胞中还原型谷胱甘肽减少，造成急性血管内溶血，大量溶血导致急性肾功能衰竭，此外，可伴有肝，心，脑，肺等器官损害，吸入空气中砷化氢浓度为50mg/m3，1h即可致死，30mg/m3发生严重中毒。

治疗方式

药物治疗、支持治疗

预防措施

生产砷化合物时，应密闭，回收，加强保管砷化合物，特别是三氧化二砷(砒霜)，其外观与面粉，食盐等相似，应专人保管，防止误服及投毒。

就诊科室

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